医院财务工作 改革探索
医院财务工作 改革探索医院财务管理是医院管理的重要组成部分。它具有参谋助手、效益管理及监督职能等作用。做好新形势下医院财务管理工作，对于提高医院整体效益，增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。因此，如何努力做好医院财务管理工作，不断提高医院的经济效益，是医院管理层和财务人员必须认真思考的新课题。本文从如何围绕医院自身特点和工作重心做好医院财务管理工作，提m己见。
1创新医院财务管理观念
1.1建立健全财务管理制度，实行精细财务管理建立健全各项财务制度，是为了充分有效地进行财务管理，充分发挥人力、物力、财力的作用，提高医院的社会和经济效益。通过财务规章制度的贯彻执行可以使财务工作做到有法可依、有章可循。有了完善的财务管理制度，财务人员要依法为医院当好家，理好财，实行财务精细化管理。
对医院来说，财务精细化管理是最核心的管理，在医院不断扩大经营管理的同时要加强医院的内部财务管理，同时动态的掌握医院的财务状况，从财务的事后核算变为事前预算、事中控制、事后监督的全过程财务管理。
1.2健全医院内部控制制度，保证医院经营合理合法医院内部会计控制制度是医院会计制度的重要组成部分，是保证并监督资产的安全和完整，监督货币的合理流动，约束会计人员的重要监督手段，是医院为实现既定的目标而制定的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。
因此，搞好医院内部会计控制制度对于规范单位内部管理，有效防范经营风险，保护单位财产安全和完整，实现医院资产保值、增值等具有十分重要的作用。
1.3建立定期进行财务分析制度财务分析是经济活动分析的一个重要内容，它对提高医院管理水平，做好预测、控制和决策，起着不可低估的作用。为保证事业的优势发展，要定期或不定期地对经营情况，开展一些系列的经营活动分析。对做好经济活动前景的预测和经济方案的决策尤为重要。
1.4医院财务管理要有超前性医院财务管理是医院经营管理的一个重要组成部分，医院的财务管理要有利于医院的建设和发展，必须具有预见性和前瞻性，对收入的管理，制定的财务政策、制度应能激励医务人员去开展新业务、新技术，积极为医院增加收入。同时，最大限度地减轻病人痛苦;对支出的管理，要有奖有罚，奖罚分明，支出管理就是要降低医疗总成本，降低单病种费用，减轻病人负担，使医院的两个效益实现双赢。
1.5建立财务风险预警机制，保证医院的生存和发展《医院财务制度》提出，医院引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制财务制度，才能得到高效发展。面对医院经营、投资生产的财务风险，医院的财务管理者必须提高风险意识，加强财务监督，建立财务风险预警机制，运用管理会计学理论，进行财务风险的预测和分析。
2实行全成本核算。提高资金使用效率
在市场经济条件下，医院不单要融入一般市场活动中，还要参与医疗服务这个特殊的市场竞争，以尽可能减少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院引入成本机制，实现效益最大化。医院财务部门应该把医疗成本核算工作摆在重要位置，实行以科室成本核算为基储以医疗质量为中心、以社会效益为准则的综合责任制管理办法，记录并控制成本发生和形成过程，计算总成本、单位成本、医疗项目成本、病种成本、对比分析各类成本升降变动趋势，找出影响成本的各种因素，发现问题，采取对策，有效地控制医疗成本费用，从而合理利用卫生资源，提高医院的经济和社会效益，提高医院资金的使用效率。
3加强医院资产管理。使医院的资产保值、增值
医院资产包括流动资产、固定资产和无形资产等。对资产如何确认、计量和核算，才能符合国际惯例，提高医院会计信息质量，这是医院资产财务管理的首要任务。如何加强对医院资产的管理，对整个医院的经营运转起着重要作用，也直接关系医院经济效益的好坏。
3.1建立健全医院资产管理制度财务部门协助院内相关部门，按照价值管理与科室实物相结合的原则。做到统一领导、归口管理、分级负责，定期进行财产清查，做好账账相符、账物相符。
3.2加强资产购置管理，做好成本核算固定资产购置，做到事前有预算，事中有考察论证，严格审批，从源头上杜绝资产重置、闲置现象的发生，杜绝资产的盲目购进、流失、积压。
3.3建立财产报损、报废和赔偿制度对报损、报废财产组织有关人员现场鉴定，如是人为因素，应根据情况进行赔偿，保证固定资产的完整，防止资产流失。
3.4加强无形资产的管理医院无形资产是医院资产的一部分，但许多医院对无形资产没有足够的认识。我国“医院会计制度”中明确规定：医院无形资产科目“核算医院的专利权、非专利技术、著作权、商标权、土地使用权、商誉等各种无形资产的价值”，这是我国医院无形资产界定的重要依据。医院是科技密集型行业，无形资产占总资产的比例高，涉及的范围广，加上它们属于知识与精神性的产品，不像不易随便搬走的有形资产，很容易流失。因此必须对无形资产的运行规律及其种种流失现象深入研究，建立相应的规章制度，包括运用法律的'要求，防止无形资产的流失。在我国医疗卫生体制改革，特别是医院产权制度和经营模式改革日趋深入的今天，我们要认识和重视医院无形资产的存在和价值，运用产业经济的思路，对医院无形资产进行科学管理、开发经营，实现医院无形资产保值增值，以便提升医院整体实力和综合竞争。
4培养高素质的医院财会队伍
人才培养是做好财务工作的基础，高素质的财会队伍是做好财务工作的保障。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用，必须对会计人员的综合能力，提出更高的要求，建设一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍就显得尤为重要。
要加强财务人员的职业道德建设，这不仅是树立财务人员良好形象，重要的是事关经济建设和所在单位的兴衰问题。医院领导要重视财务人员的素质培训，学习国家财政法规，学习医院制定的财务管理的规章制度，使财务人员知法、懂法，树立严格执行财经纪律观念，坚持公道正派，一切以客观实际出发，完整准确、如实反映经济状况，不隐瞒***，不弄虚作假，这是一个合格的财会人员所必备的思想和职业道德品质。
要加强财务人员的廉政教育，增强责任意识，敢与和不良倾向做斗争，时刻以维护国家利益、医院利益为己任。
要必须坚定正确的政治信仰和方向，牢固树立正确的人生观，自觉抵制来自不同方向的腐朽思想侵蚀，始终保持清醒的头脑，面对金钱的引诱能拒腐蚀永不沾。
在加强政治素质培养的同时，医院更要重视对财务人员的业务培训。，当前，医院财务管理改革不断深化，由单纯的出纳报账型向现代财务科学管理方向转化，并逐步和国际接轨，纳入国际新规则，这就是医院财务人员必须学习财会方面的新知识，掌握新技能，适应新形势发展的需要。同时，财务人员也要必须充分认识和摆正自己的工作位置，要具有掌握崇高的职业责任感，热爱本职工作，刻苦钻研业务，工作认真负责，一切为财务工作做奉献。
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